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【简答题】
患者女性,28岁。初孕妇,妊娠37周,自觉乏力,食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5天。查体:T 37.5℃,BP 130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心率140次/分。为确诊,最佳的辅助检查手段是A、肝胆脾彩超 B、血型+肝功能检查 C、血小板检查 D、胸部X线透视 E、乙肝五项+肝功能检查 若ALT 542U/L.总胆红素85.5μmol/L,结合胆红素46μmol/L,尿胆红素(+),HBsAg(+).最可能的诊断是A、妊娠期高血压疾病引起的肝损害 B、妊娠剧吐 C、妊娠期急性脂肪肝 D、妊娠合并病毒性肝炎 E、妊娠期肝内胆汁淤积症 数日后,患者ALT 100U/L.总胆红素242.8μmol/L,血小板明显减少,其病毒性肝炎的临床类型为A、亚急性肝炎 B、慢性肝炎 C、病毒携带者 D、重症肝炎 E、急性黄疸型肝炎
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