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患者男,40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院,给予抗感染治疗后体温不降,2h前出现呼吸困难,烦躁。体格检查:呼吸43次/min,血压97/75mmHg,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。若X线胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查:PaO 249mmHg,PaCO 230mmHg(FiO 2=50%)。此时最重要的治疗是()
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