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【多选题】
患者,男性,61岁,因反复腹胀纳差三年,加重伴尿少一月,三年前因呕血诊断为“肝硬化、食管静脉曲张破裂出血”,予“TIPS”治疗,此后一直未再出血,近一月来,右上腹部隐痛,腹胀纳差,伴尿少、双下肢水肿,症状进行性加重,伴口干、乏力、鼻出血、牙龈出血。为求进一步治疗收住院,护理体检:T 38.1℃,P 105次/分,R 24次/分,BP 130/70 mmHg,神志清,消瘦,精神差,腹痛明显,近1个月体重下降8 kg,皮肤黏膜轻度黄染,可见蜘蛛痣,上腹部胀痛,腹部移动性浊音阳性,肠呜音活跃,双下肢水肿,血钾3.2 mmol/L,钙1.89 mmol/L,氯112.3 mmol/L,总蛋白46.1 g/L,白蛋白22.8 g/L,总胆红专35.9μm01/L,直接胆红素18.0μmol/L,AFP600 ng/m1,CAl99>1000U/m1,腹部CT示:肝硬化、原发性弥漫性肝癌.患者现存的护理问题下面描述正确的是:()
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A.
皮肤完整性受损
B.
感染的可能
C.
潜在性并发症一肝性脑病
D.
营养失调一低于机体需要量
E.
恐惧、焦虑
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