患者女性,27岁,未婚。双手掌指关节、近端指间关_答案_解题技巧

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患者女性,27岁,未婚。双手掌指关节、近端指间关节疼痛2年。曾在外院查RF (+),拟诊类风湿关节炎,治疗效果不佳。雀体:面色苍白,浮肿,浅表淋巴结不肿大,心肺(一),肝脾(一)。双手小关节活动无障碍,无畸形,指端可见红斑。实验室检查:WBC3.2×109/L,HBb6. 5g/L, PLT54×109/L,网织红细胞1%,尿红细胞5~8/HP.尿蛋白(++),手X片未见异常。最可能的诊断是( )

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