患者女,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎缩,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP25μg/L。根据患者情况,首先要考虑的诊断是A、原发性肝细胞癌 B、胆管癌 C、胆总管结石 D、胰头癌 E、胆道蛔虫症 病变的具体解剖部位可能是A、肝右前叶 B、胰腺头部 C、胆总管下段 D、胆总管中段 E、肝门部胆管 为进一步明确诊断,首先要做的检查是A、选择性肝动脉造影 B、静脉胆道造影 C、MRCP D、放射性核素肝胆显影 E、上腹部X线平片
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